Bli medlem

Fyll i formuläret nedan för att ansöka om medlemskap.

Medlemsformulär

Förnamn: (målsman / vårdnadshavare) *

Efternamn: (målsman / vårdnadshavare) *

Födelsedata: (8 siffror) *0 / 8

Adress: *

Postnummer: *

Ort: *

Land:

Telefon / Mobil: *

E-post: *

Fyll i uppgifter för övriga familjemedlemmar

Förnamn:

Efternamn:

Födelsedata: (8 siffror)0 / 8

Förnamn:

Efternamn:

Födelsedata: (8 siffror)0 / 8

Förnamn:

Efternamn:

Födelsedata: (8 siffror)0 / 8

Förnamn:

Efternamn:

Födelsedata: (8 siffror)0 / 8

Lägg till fler familjemedlemmar här om formuläret inte räcker till:

Uppgifter om medlemskap

Medlemskap: *

Ordinarie medlemskapStödjande medlemskapVälj vilket medlemskap ni önskar. Ordinarie väljer ni som HAR funktionsvariation i familjen/hushållet. Stödjande väljer ni som INTE HAR funktionsvariation i familjen/hushållet.

Utöver mitt distrikt vill jag/vi även tillhöra DHBs rikstäckande distrikt:

DHB SpråkstörningDHB Flex (flerfunktionsvariationer utöver dövhet, hörselnedsättning och / eller språkstörning)

Distrikt: Ni kommer att bli medlemmar i det distrikt som geografiskt är kopplat till er adress. Här kan ni välja att vara medlemmar i ett annat distrikt:

Min förhoppning med medlemskapet är:

Samtycke *

Jag/vi godkänner integritetspolicyn. Vi samlar in personuppgifter till vårt medlemsregister. Vi behandlar dina enligt lagen om GDPR.

Integritetspolicy Cookiepolicy

Fyll i formuläret nedan för att ansöka om medlemskap.

Medlemsformulär

Funktionsvariation: (välj ett eller flera alternativ)

Fyll i uppgifter för övriga familjemedlemmar

Funktionsvariation: (välj ett eller flera alternativ)

Funktionsvariation: (välj ett eller flera alternativ)

Funktionsvariation: (välj ett eller flera alternativ)

Funktionsvariation: (välj ett eller flera alternativ)

Uppgifter om medlemskap

Medlemskap: *

Utöver mitt distrikt vill jag/vi även tillhöra DHBs rikstäckande distrikt:

Samtycke *

Meny